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为什么需要会阴侧切_什么是会阴侧切_母婴养生_养生之道网

时间:2021-03-06来源:忆湘味菜谱

养生之道网导读:分娩为什么需要会阴侧切?会阴侧切,就是在分娩过程中,为了能让胎儿更好地娩出,并避免阴道口撕裂严重,医生会用特制的侧切剪在阴道口的侧方剪开一个开口的手术。那么,分娩为什么需要会阴侧切呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。

什么是会阴侧切

侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的侧切剪”进行侧切。

分娩为什么需要会阴侧切

为什么需要会阴侧切,要说明这个问题,得先从阴道说起。

阴道是介于女性内、外生殖器官之间的一条肉性管道。它的上端连接着子宫颈,下端 为阴道外口,阴道全长约为10厘米。但是,结婚以后,阴道的长度可随着丈夫外生殖器的 长度而发生改变。阴道前邻膀胱,背靠直肠,在膀胱与阴道、阴道与直肠之间有筋膜相隔 。阴道壁可分三层:内 层是形成许多皱褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的组织,含有丰富的弹力纤维、肌纤维和大 量的毛细血管;朋道壁中间是肌层组织,肌肉虽然不十分发达,却沿着阴道壁呈螺旋状相 互交叉分布,从而使阴道具有较好的弹性和扩张性,有利于分娩。阴道壁的外层是外膜, 也具有韧性。

当分娩时 ,阴道内层的粘膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以有利于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但是,事实上,当直 径约10厘米的胎头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的 产妇的会阴发生不同程 度的撕裂伤;一旦发生了撕裂伤、便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇 因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁, 十分痛苦。如果能及时作会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会 有好处。临床上,有下 列一些情况的产妇,需要作会阴切开术。

1.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会 发生会精神运动性癫痫发作症状阴部严重的撕裂。此时,应及时切开会阴。因为切开的伤口整齐,容易缝合,出血 较少,愈合后局部疤痕也较整齐。

2.胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。如果胎儿逗留时 间过久,对产妇骨盆底部的组织会造成损伤。胎头在阴道内被压迫过久,使胎儿缺氧,甚 至会造成颅内出血,这不利于优生。此时,应切开会阴部,“大开产门”以利于胎儿娩出 。

3.35岁以上的高龄初产妇、或者合并有心脏病,妊娠高血压综合征等高危妊娠时, 为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要作会阴切开术了。

4.子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变 化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。此时,需及时结束产程,及早娩出胎儿 ,就需要切开会阴。

5.借助产钳术助产时。在进行产钳术助产前。必须按常规作会阴切开术。因为在用 产钳时,胎头两侧各夹一叶产钳,这样便多占据了阴道的空间,也会加重会阴的创伤。所 以在作产钳术前,都要常规作会阴切开术。

任何事物都是一分为二的。会阴部前近阴道后邻肛门,细菌繁多。所以,会阴部切开 术不是无菌手术。而且,阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道和 会阴有炎症、水肿等,则会阴处的切门愈合情况可能欠佳。加上产后排便,恶露排出,也 可使切口受到污染而出 现发炎情况。因此,会阴切开以后,要保持局部清洁卫生。每次大小便以后要立即用净水清洗、以免污染伤口。

手术后恢复:

很多妈妈都认为,侧切还可以忍受,但手术后的1--2个星期是最难熬的。当然吃止痛片是最直接的止痛办法,不过你也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复:

1、坐浴。把你的浴盆装满温水。用冰袋做一个特殊的垫子。

2、伤口的照顾。就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水,用喷射出来的水流冲洗伤口,或者用水拍打会阴周围,这样比干擦感觉要好得多。

3、使用润滑剂。在恢复夫妻之间的亲密后,为了避免对恢复后的肌肉组织的更多牵扯,可以使用润滑剂。

在伤口恢复的过程中,还有一些注意事项:

中山二院癫痫科好不好线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;

拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。

同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。

排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。

另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。

另外,如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生,请她来处理:

1、伤口血肿:缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

2、伤口感染:产后2--3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

3、伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

会阴不侧切有撕裂的危险吗?

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?

对于目前的医疗现状,我们无能为力,那么我们还能做点什么,来减少自己挨这一刀的机会呢?如果无可避免地挨了这一刀,又如何让自己少疼一点,恢复得快一点呢?

1.做好准备,避免侧切

医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

锻炼括约肌。绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处:

当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率),对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助,因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化拉萨治癫痫上哪家医院较好

2.与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此,她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:

会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。

子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。

借助产钳助产时。

如果出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。

通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。

3.产后注意外阴清洁

外阴离肛门很近,易于被污染,加上产后恶露流出,又有轻重不等的伤口,如不注意清洁,加强护理,极易发生产后感染。产后每天应清洗外阴两次,方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉,然后用温开水或1:10000高锰酸钾溶液冲洗,注意切勿使冲洗的水流入阴道,先冲洗外阴,后擦洗肛门,擦洗肛门后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后,也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时,除清洗外,当伤口出现红肿疼痛时,还要用药膏涂于患处。如果切口感染化脓,应及早拆除缝线,引流脓液,用红外线局部照射,使伤口尽快愈合。在躺卧时,应卧向没有伤口的一侧,以防恶露流出污染伤口。如果明显肿痛,可在温热水中加入少量碘酒,然后每日进行10分钟左右的坐浴,以促进血液循环,加速伤口愈合,泡完后要吸干水分。

4.分娩后一周内,检查重点:

(1)子宫情况:产褥期第一天子宫底平脐,以后每天下降1~2九江癫痫病哪家医院好cm,产后10~14天降入骨盆,并检查有无压痛。

(2)恶露的性状:血性恶露约持续3~7天;浆液性恶露约7~14天;白色恶露约14~21天;产后3周左右干净。血性恶露持续两周以上,说明子宫复旧不好。如恶露有臭味,说明可能产褥感染。

(3)腹部、会阴伤口情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况。

(4)全身情况:了解一般情况及精神、睡眠、饮食及大小便等。

血压:发现产后血压升高应处理。体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38度。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达39度,持续数小时,最多不超过12小时。如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。脉搏:由于胎盘循环停止,循环血量变少,产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。呼吸:产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。排尿:产钳助产、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿是否通畅,预防尿潴留,尿路感染,指导产妇多饮水。

(5)乳房的检查:乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁量是否充足。

在伤口恢复的过程中,还有一些注意事项:

拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。

另外,如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生,请她来处理:

伤口血肿:缝合后1~2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。

以上是对“为什么需要会阴侧切”的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还有其他内容想要知道的,可以浏览相关的文章。

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